傷口へのマヌカハニー：研究結果の包括的なレビュー

マヌカハニーは主にニュージーランドで生産されており、傷のケアに用いる素材として注目される、優れた抗菌作用を持つことが知られています[1][2]。傷のケアにおけるマヌカハニーの働きは、高濃度に含まれるメチルグリオキサール(MGO)に由来するとされ、これがユニークマヌカファクター(UMF)の基礎にもなっています[3]。

これまでの研究では、傷の部位でみられる代表的な病原菌に対して、マヌカハニーが強い抗菌活性を示すことが繰り返し報告されています[1;1][4]。また、浮遊状態の細菌だけでなくバイオフィルムに対しても作用が確認されており、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)やバンコマイシン耐性腸球菌(VRE)といった薬剤耐性菌に対する研究結果も報告されています[3;1]。

マヌカハニーとハイドロゲル創傷被覆材を比較した研究では、マヌカハニーを使用した MRSA 感染創の 70% で細菌の完全な除去が確認されたのに対し、ハイドロゲル群では 17% にとどまったと報告されています[3;2]。この結果は、感染を伴う傷のケアにおけるマヌカハニーの抗菌作用の高さを示唆するものです。

慢性的に治癒せず滲出が続く口腔外の傷を持つ患者 15 名を対象に行われた臨床研究では、傷のケアにおけるマヌカハニーの有用性を示す説得力のある結果が報告されました[1:5]。この研究によると、マヌカハニーのドレッシングを抗生物質治療と併用したところ、使用開始から 1 週間以内に膿の排出が完全に止まったとされています。さらに 4 週間にわたる経過観察では、傷の平均的な深さが大きく減少し、傷の完全な上皮化が確認されました[1:6]。

馬の傷を対象とした別の研究では、より高い UMF 値(UMF 20)のマヌカハニーが、UMF 5 のマヌカハニーや一般的なハチミツと比べて、傷の治癒がより早く進むという結果が示されました[5]。この知見は、マヌカハニーに含まれる有効成分の濃度が、傷のケアにおける働きに大きく関わっていることを示唆しています。

マヌカハニーの UMF 値は、傷のケアにおける働きを考えるうえで重要な指標とされています。研究では、UMF 値が高いほど、抗菌活性や傷の治癒に関する作用も高まる傾向があると報告されています[5:1]。傷のケアを目的にマヌカハニーを選ぶ際は、用途に適した UMF 値の製品を選ぶことが大切です。

マヌカハニーは、銀系のドレッシング材や従来の抗生物質を含む他の傷のケア手段と比較する研究も行われています。多くのケースで同等またはそれ以上の結果が報告されており、加えて、現時点で細菌の耐性が確認されておらず、細胞毒性も低いという特長があるとされています[3:3][6]。

• 広範な抗菌活性:薬剤耐性菌を含む、幅広い細菌に対して作用するとされています[3:4][4:1]。
• 現時点で報告されている耐性なし:抗生物質とは異なり、マヌカハニーに対する細菌の耐性は現時点で確認されていません[3:5][6:1]。
• 低い細胞毒性:マヌカハニーは健康な組織を傷つけにくく、長期間の使用にも適していると報告されています[3:6][6:2]。
• 自己融解によるデブリードマン:傷の表面の壊死組織やスラフの除去を助けるとされています[1][2:3]。
• においの軽減:感染を伴う傷で生じやすい不快なにおいを和らげる働きが報告されています[3]。

現時点で、傷のケアにおけるマヌカハニーの活用を支えるエビデンスは有望ですが、その作用メカニズムをより詳しく理解し、臨床現場での活用を最適化するためには、さらなる研究が必要とされています。今後の研究では、次のような観点が重要になると考えられます:

1. 傷の種類ごとに適した UMF 値を明らかにすること。
2. マヌカハニーが傷の治癒や瘢痕(はんこん)形成に及ぼす長期的な影響を検証すること。
3. マヌカハニーを他の傷のケア手段と組み合わせた場合の相乗効果を探ること。
4. 大規模な臨床試験を実施し、マヌカハニーを用いた傷のケアの標準的なプロトコルを確立すること。

傷のケアにおけるマヌカハニーの活用を支える科学的エビデンスは、説得力のあるものとなっています。独自の抗菌作用に加え、組織の再生を促し、壊死組織の除去を助ける働きが報告されており、これらの特長から、現代の傷のケアにおいて価値のある選択肢の一つとされています。研究が進むにつれ、マヌカハニーは急性・慢性いずれの傷のケアにおいても、今後ますます重要な役割を担うようになると考えられます。

参考文献:

1. Manuka Honey: why this multi action antimicrobial is a valid alternative to silver
   URL: https://wounds-uk.com/journal-articles/manuka-honey-why-multi-action-antimicrobial-valid-alternative-silver/
   著者: Ginny Deane
   掲載誌: Wounds UK、第 16 巻、第 4 号、2020 年 11 月

2. Medical-grade honey has superior antibacterial properties against common bacterial isolates in wound cultures of dogs and cats in comparison to non–medical-grade honey types
   URL: https://avmajournals.avma.org/view/journals/ajvr/85/12/ajvr.24.07.0188.xml
   著者: Roxanna Neo, Pankaj Gaonkar, Laura Huber, Katelyn C. Hlusko
   掲載誌: American Journal of Veterinary Research、第 85 巻、第 12 号、2024 年 12 月

3. Honey with high Unique Manuka Factor heals wounds
   URL: https://www.sydney.edu.au/news-opinion/news/2017/09/05/honey-with-high-unique-manuka-factor-heals-contaminated-horse-wo.html
   著者: Andrew Dart 教授
   発行元: シドニー大学、2017 年 9 月 5 日

4. Manuka honey: A promising wound dressing material for the chronic nonhealing discharging wounds: A retrospective study
   URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8386265/
   著者: Nupur Kapoor, Rahul Yadav
   掲載誌: National Journal of Maxillofacial Surgery、2021 年

5. Chronic wound management; surgical therapy and complementary nursing with Manuka honey
   URL: https://scholar.valpo.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1387&context=jmms
   著者: Georgeta Paunică-Panea, Sergiu Teodorescu, Aurelia Preda, Laura Elena Gligor, Adrian Silaghi, Vlad Denis Constantin
   掲載誌: Journal of Mind and Medical Sciences、2021 年

6. Manuka Honey: why this multi action antimicrobial is a valid alternative to silver(PDF 版)
   URL: https://wounds-uk.com/wp-content/uploads/2023/02/a466512da6cc6dfc9a00585c4a58b5e9.pdf
   著者: Ginny Deane
   掲載誌: Wounds UK、第 16 巻、第 4 号、2020 年 11 月

本記事はマヌカハニーと傷のケアに関する情報提供のみを目的としたものであり、医学的な助言・診断・治療を代替するものではありません。マヌカハニーは食品であり、医薬品ではありません。傷やその他の症状に対する新たな対処を始める前に、必ず医師など有資格の医療従事者にご相談ください。